Les menisques du genou sont des fibrocartilages en forme de croissant dont les pointes (cornes meniscales) sont attachees au tibia et dont le corps est flexible et se deforme lors des mouvements du genou afin que les surfaces cartilagineuses s emboitent au mieux.

Le blocage du genou d origine meniscale est un motif de consultation frequent au cabinet du medecin osteopathe.

De nombreuses atteintes meniscales sont responsables de blocages. Si la lesion anatomique est trop importante ou si une atteinte ligamentaire est associee, il y a contre indication a la manipulation. C est l IRM qui permet de le savoir.

Le blocage traumatique du menisque interne ou medial constitue la cas le plus frequemment rencontre mais il existe egalement des lesions meniscales degeneratives dont la symptomatologie est proche et qui peuvent toucher les deux menisques, interne et externe.

Les techniques de traitement manuel des blocages meniscaux font partie des manipulations traditionnelles en osteopathie. Elles permettent souvent d eviter l arthroscopie du genou.

Il faut bien dire d emblee que la manipulation osteopathique a pour but de corriger la restriction de mobilite due au blocage meniscal et qu elle n a pas d action demontree scientifiquement sur le devenir de la lesion elle meme. On peut considerer qu il s agit d un traitement fonctionnel du blocage visant a restaurer la mobilite du genou et en particulier le deficit d extension, eventualite la plus commune.

BIOMECANIQUE

La comprehension du mode d action de ces manipulations necessite un bref rappel de la physiologie articulaire du genou.

Cette physiologie est brievement decrite dans un article cite en reference.

Les manipulations meniscales y sont aussi decrites et photographiees.


References:

Pathologie meniscale: interet des manipulations osteopahiques
Dr Ivan Raduszynski

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Video prise en seance de travail avec les etudiants du D.I.U. de Medecine Manuelle Osteopathie de la Faculte de Medecine Paris 13 Bobigny.

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